1 октября / «Витьбичи» / Нина Писаренко /. Темой пресс-конференции, которая прошла в областном клиническом кардиологическом центре во Всемирный день сердца, стала коморбидная кардиология.
Кроме сотрудников центра во главе с главным врачом Натальей Подолинской, участие в разговоре приняли ведущие специалисты смежных специальностей в области здравоохранения. И это не случайно, потому что коморбидные состояния возникают, когда у пациента одновременно протекают несколько заболеваний. Одно усиливает другое и их отрицательное влияние на организм многократно возрастает, что требует особого подхода к пациенту и особой тактики в лечении.
Наиболее острой проблемой в здравоохранении являются болезни системы кровообращения, и в общей структуре смертности в республике на их долю приходится около 55 процентов. В Витебской области заболевания сердечно-сосудистой системы в прошлом году были зарегистрированы у каждого третьего взрослого жителя. Из них наиболее распространенными являются артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Растет число инфарктов миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения, то есть инсультов.
В своем выступлении главный внештатный невролог главного управления по здравоохранению облисполкома Галина Наумова акцент сделала на признаках, по которым у человека можно заподозрить инсульт. Это изменение речи и ассиметрия лица, слабость рук или ног, которые возникают внезапно. Все это должно насторожить самого пациента или его окружение, потому что фактор времени при данной патологии играет решающую роль. Нужно сразу вызывать «скорую помощь», для которой подобные вызовы в приоритете и обслуживаются в первую очередь.
В 2025 году в области открыты два специализированных отделения для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, в том числе одно на 60 коек на базе областной больницы для обслуживания населения Витебска и пяти ближайших районов. Сюда поступают пациенты в течение первых шести часов от развития симптомов инсульта, и им оказывается вся необходимая помощь, исходя из мировой практики. Два отделения для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения открыты на базе городской больницы скорой медицинской помощи, куда доставляют пациентов после так называемого 6-часового терапевтического окна. В области подобные центры открыты также в Орше, Новополоцке, Браславе и Лепеле.
В области проводится большая работа по обучению врачей смежных специальностей специальным методикам для расширения возможностей в оказании специализированной помощи. В декабре, в частности, будет проведена конференция для логопедов по дисфагии, потому что после острого нарушения мозгового кровообращения больные сталкиваются с трудностями при глотании, а это может вызывать осложнения типа аспирационной пневмонии, что затрудняет лечение в целом.
Еще одна группа нарушений, самым тесным образом связанных с кардиологией, – эндокринные. Заместитель главного врача областного эндокринологического диспансера Анна Степанова отметила, что число эндокринологических заболеваний растет. Это касается как сахарного диабета, который назван неинфекционной эпидемией XXI века, так и патологии щитовидной железы, а именно: тиреотоксикоза и гипотиреоза.
Но вот что важно знать: эндокринная патология может быть одним из симптомов кардиологической симптоматики. Если у молодого человека артериальное давление протекает в виде криза, с огромными показателями, это основание для обращения к эндокринологу и исключения патологии надпочечников. Нарушения сердечного ритма и сердцебинение могут быть связаны с повышенной функцией щитовидной железы, поэтому иногда достаточно компенсировать эндокринологическое заболевание, чтобы работа сердца нормализовалась.
А, с другой стороны, тот же инфаркт миокарда может провоцировать развитие многих других заболеваний, в том числе сахарного диабета, острого и хронического поражения почек и т.д., поскольку ведет к нарушению кровообращения во всех внутренних органах. Вот почему при любых проблемах со здоровьем не надо ждать, что все пройдет само, а следует обратиться, в первую очередь, к врачу общей практики.
Однако именно своевременность обращения была и остается проблемой. К сожалению, «молодеют» и инфаркты миокарда (в практике заведующего 2-м кардиологическим отделением областного кардиоцентра Татьяны Трофименко был 25-летний пациент с инфарктом), и инсульты. При том, что постоянно улучшается материально-техническая база учреждений здравоохранения, внедряются современные технологии, больным не всегда удается помочь кардинально только по той причине, что они не вовремя обратились за медицинской помощью, терпели боль при инфаркте, недооценили симптомы инсульта, и этот перечень можно продолжать.
Вместе с тем профилактическая работа, проводимая в области, дает свои плоды – на Витебщине лучшие показатели в республике по доставке пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в специализированные отделения и центры и проведения догоспитального тромболизиса, что значительно увеличивает шансы на успех в лечении.
– У нашего центра два основных направления деятельности, – отметила главврач областного кардиоцентра Наталья Подолинская. – Первое – работа с пациентами, у которых есть сердечно-сосудистая патология, второе – профилактика. Мы активно сотрудничаем в этом направлении с предприятиями, несколько раз в год проводим профилактические акции, в том числе «Скажем «нет!» инфаркту миокарда», и работаем со школьниками, преследуя две цели. Дети много времени проводят с бабушками и дедушками и первыми могут заметить у них, например, признаки инсульта, а это значит вовремя забить тревогу. Поскольку здоровье начинается с детства, и если понимание этого будет усвоено в школьном возрасте, проблем со здоровьем во взрослой жизни будет меньше.
© Авторское право «Витьбичи». Гиперссылка на источник обязательна.
