Что предлагает центр семейного здоровья «БИНА» для борьбы с остеоартрозом?

— В первую очередь остеоартроз. Цель — не просто убрать боль, если заболевание в острой стадии, но и улучшить качество жизни. Показаны внутрисуставные инъекции также после травм, разрывов сухожилий, при эпикондиллитах, пяточных шпорах, бурсите, остеохондрозе позвоночника с неврологической симптоматикой и ряде других проблем. Мы выполняем инъекции во все суставы, начиная с плечевых и заканчивая голеностопными. Кроме этого выполняются паравертебральные блокады в грудной и поясничный отделы позвоночника, блокады при теносиновитах (болезнь Нотта, синдром де Кервена) и различных энтезопатиях.

— Остеоартроз по сути не что иное, как естественный износ сустава. С возрастом у нас развивается дефицит гиалуроновой кислоты. С годами в эпифизах («головках») костей, образующих наши суставы, формируется «субхондральный остеосклероз»: губчатое вещество головки кости заменяется компактным, в результате чего «передавливаются» сосуды, которые идут к хрящу, и он хуже снабжается питательными веществами. Соответственно, ухудшается регенерация. А поскольку восстановление хряща с возрастом хуже, то начинает преобладать процесс его истирания, и суставы изнашиваются. Отсюда боль и ограниченность в движениях. Развивается заболевание у всех, только у одних раньше, у других позже. Сейчас оно, к сожалению, молодеет, особенно после пандемии коронавируса. Перенесенная инфекция вызывала, скорее всего, какие-то нарушения кровоснабжения внутри кости, тромбозы, из-за чего у многих молодых людей появилась клиника остеоартроза (чаще тазобедренных суставов) в сочетании с асептическим некрозом костей — могу судить об этом по обращениям в центр. Сказываются также избыточный вес и малоподвижный образ жизни, что ведет к более быстрому износу суставов.

— Большинство людей занимаются самолечением. Как вы прокомментируете это?

— Первое, что обычно делают в таких случаях, — стараются ограничить подвижность. Если боль в суставах не прошла, люди начинают использовать различные мази и обезболивающие средства внутрь. Но хочу сделать важное уточнение: «домашним» лечением можно заниматься максимум 1–2 недели. Если боль сохраняется, нужно обращаться к врачу. Возможно, сустав воспалился, и тут уже не обойтись без специфического лечения. Чтобы понять, в чем проблема, достаточно сделать УЗИ суставов — это дешевый, безболезненный и самый информативный метод исследования.

— Схема лечения в каждом случае индивидуальна. При болевом синдроме вводим гормональные препараты, кортикостероиды, которые снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Одной инъекции бывает достаточно, но и вторая по схеме допускается. Следующий этап — введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые работают как смазка: уменьшаются трение и износ сустава, продлевается его ресурс. По сути, это хондропротектор, который вводится непосредственно в сустав. Третий тип инъекций для сустава — введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия), что помогает резко усилить процессы восстановления сустава. Достигается эффект за счет стволовых клеток крови — собственной крови пациента, из которой мы и получаем плазму и тромбоциты. Таким образом, пациент одновременно становится и производителем лекарственного препарата, и его потребителем, что минимизирует побочные эффекты.

— Остеоартроз начинается с утренней скованности суставов и стартовых болей. Поясню, что это означает. После пробуждения суставы как будто заклинило, ноги кажутся деревянными и надо немного расходиться. А в начале движения появляются боли, которые называют стартовыми. Это говорит о недостатке смазки в суставах, что является показанием для введения препаратов гиалуроновой кислоты и плазмы крови в профилактических целях.

— Есть ли противопоказания для внутрисуставных инъекций?
— Да, это гнойно-воспалительные процессы в месте предполагаемого введения препарата и инфекционные заболевания (ОРВИ в острой стадии). Лечение дает положительный эффект, другое дело — насколько эффект оправдывает ожидания пациента и каким будет по длительности.

БИНА УНП 391001346